Как провести обучение медицинских работников в условиях меняющегося законодательства

До 1 января 2016 года заниматься медицинской деятельностью в России вправе только те граждане, которые получили высшее или среднее медицинское образование российского стандарта и сертификат специалиста (п. 1 ч. 1 ст. 100 Закона № 323-ФЗ). При этом медицинское образование может быть получено и за рубежом при условии признания документов об образовании в РФ, сдачи экзамена по специальности и получения сертификата специалиста (п. 4 ч. 1 ст. 100 Закона № 323-ФЗ). С 1 января 2016 года сертификаты будут заменены на свидетельство об аккредитации специалиста (ч. 1 ст. 69 Закона № 323-ФЗ).

Для продления сертификата врач проходит повышение квалификации не реже одного раза в пять лет (абз. 4 п. 4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России № 66н). Если срок действия сертификата специалиста закончился, работник не имеет права заниматься медицинской деятельностью.

Необходимость профессиональной подготовки, переподготовки кадров и дополнительного профессионального образования для собственных нужд определяет работодатель (ст. 196 ТК РФ). Однако на нем лежит обязанность направить медицинского работника на повышение квалификации, если это является условием выполнения сотрудником определенного вида деятельности, а также оплатить такое обучение (ч. четвертая ст. 196 ТК РФ, п. 2 ч. 1 ст. 72 Закона № 323-ФЗ). Разберемся, в каком порядке медработники проходят курсы повышения квалификации? Какие обязанности при этом возникают у работодателя? Какие документы он должен подготовить?

Шаг 1. Определяем, кого и когда отправлять на обучение

Медработником является не каждый сотрудник медицинской организации. Так, сотрудники, выполняющие трудовую функцию по должностям «главный врач», «заместитель главного врача», относятся к медработникам в случае, только если в их должностные обязанности входит медицинская деятельность (примечания к Номенклатуре должностей, утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н).

Медицинские работники обязаны повышать свою квалификацию не реже одного раза в пять лет в течение всей трудовой деятельности (абз. 4 п. 4 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России № 66н). В интересах работодателя вести точный учет и контроль сроков действия сертификатов сотрудников, чтобы не нарушать лицензионные правила осуществления медицинской деятельности (подп. «в», «д» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291).

Выясните, у кого из сотрудников в каком месяце следующего года истекает срок действия сертификата и по какой специальности. После формирования такого списка пересмотрите приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н. Ведь за пять лет квалификационные требования к специальности могли измениться, и не исключено, что вашему сотруднику потребуется не плановое повышение квалификации, а переподготовка (п. 8 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России № 66н).

Обратите внимание, что начало обучения не всегда совпадает с окончанием действия сертификатов. Допускается направление сотрудников на учебу на ближайший по времени цикл после истечения срока действия сертификата. Профессиональная переподготовка обычно проводится в организации раз в полгода. Врачу, вынужденному ее пройти, можно предложить по соглашению сторон перевод на должность «врач-стажер» по той же специальности до получения диплома (абз. 4 п. 2 ЕКС, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н).

Шаг 2. Составляем план обучения

Итак, мы уточнили, кто из сотрудников должен подтвердить квалификацию, проучившись на сертификационном цикле, а кто – пройти переподготовку. Соответствующие списки направляются в образовательное учреждение, с которым согласовываются сроки и порядок прохождения курсов.

Повышением квалификации врачей и среднего медперсонала занимаются образовательные и научные организации. Они должны иметь лицензию на осуществление соответствующей деятельности (подп. «з» п. 7 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291). Вам предстоит подобрать максимально близкий по сроку проведения учебный цикл по специальности ваших сотрудников. Название цикла зачастую состоит из наименования специальности и типа учебной программы. Далее составляем и утверждаем у руководителя план обучения на следующий год (образец ниже).

скачать образец

Шаг 3. Готовим документы для зачисления на обучение

Чтобы работников зачислили в образовательную или научную организацию по программам дополнительного профессионального образования, от них требуются¹:

– личное заявление;
– документы, подтверждающие соответствие уровня профессионального образования квалификационным требованиям;
– документы, подтверждающие непрерывный стаж практической работы по соответствующей медицинской специальности более пяти лет (для работников, указанных в п. 8 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России № 66н).

На основании поданных заявлений сформируйте списки обучающихся на следующий год. Подготовьте ходатайство о зачислении в соответствующее образовательное учреждение, а также документы, подтверждающие квалификацию сотрудников (копии диплома об окончании медицинского вуза, сертификата по основной специальности, документа об окончании интернатуры или ординатуры, последнего свидетельства о повышении квалификации по основной специальности).

Учебное заведение подтверждает зачисление выдачей путевки на каждого обучаемого. В ней указывается: название цикла, даты его проведения, место и время начала занятий. Кадровику нужно заполнить пустые поля путевки (Ф.И.О. сотрудника, место работы и занимаемая должность, данные о дипломе, стаже работы), затем подписать ее у руководителя и заверить печатью организации. Далее снять с путевки копию и передать в бухгалтерию, а оригинал вручить сотруднику.

Если вы работаете в частном медучреждении, вместе с путевкой будут переданы два экземпляра договора на обучение и счет на оплату. Договор также надо подписать у руководителя и заверить печатью. Один экземпляр договора вместе со счетом нужно передать в бухгалтерию, второй вернуть в учебное заведение.

Комментарий доктора медицинских наук

Татьяна МАХОВСКАЯ,

 д. м. н., профессор кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ, заведующая неврологическим отделением ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента РФ, врач высшей квалификационной категории:

– Медицинские работникидолжны знать Конституцию РФ, законы и иные нормативные правовые акты России в сфере охраны здоровья населения, и это прописано в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих (ЕКС).

В связи с чем в структуру программ дополнительного профессионального образования врачей целесообразно включать раздел «Правовая система охраны здоровья населения РФ». Формы обучения могут быть аудиторными и внеаудиторными (дистанционными) Перспективны тематические модули по интересам и потребностям медицинских работников. Например, «Правовые проблемы охраны врачебной тайны и информированного добровольного согласия», «Правовое регулирование платных медицинских услуг», «Правовое регулирование трудовых отношений с медработниками», «Потребительский экстремизм пациента и защита государственного и муниципального учреждения здравоохранения».

Актуальны действующие дистанционные семинары на тему «Правовое регулирование отдельных видов медицинской деятельности». Например, об обороте наркотических средств в медицинской деятельности, трансплантации органов, лекарственном обеспечении и др.

Шаг 4. Оформляем приказ о направлении на обучение

После получения путевки издайте приказ в произвольной форме о направлении сотрудников на обучение. Укажите в нем: Ф.И.О. и должности работников, учебное заведение, срок повышения квалификации, форма обучения (с отрывом от работы, без отрыва или с частичным отрывом), предоставляемые гарантии (образец ниже). С приказом работников необходимо ознакомить под роспись.

скачать образец

Чаще всего на повышение квалификации отправляют с отрывом от работы. Однако локальными нормативными актами может быть предусмотрена возможность обучения с частичным отрывом от работы, когда сотрудникам разрешено трудиться в свободное от учебы время, чаще всего по вечерам и в выходные. На практике сотрудники обучаются без отрыва от работы на краткосрочных курсах продолжительностью 72 часа и менее.

При направлении работника на профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование с отрывом от работы за ним сохраняются место работы и средняя заработная плата по основному месту работы (ст. 187 ТК РФ). Работникам, направляемым на обучение с отрывом от работы в другую местность, оплачиваются командировочные расходы.

Шаг 5. Вносим данные о повышении квалификации в личную карточку и трудовую книжку

По окончании обучения на основании представленного документа о повышении квалификации или профессиональной переподготовке внесите сведения: в его личную карточку формы № Т-2 в раздел «Профессиональная переподготовка» (постановление Госкомстата России от 5 января 2004 г. № 1); в трудовую книжку, раздел «Сведения о работе» (подп. «б» п. 21 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2003 г. № 225).

Запомните главное

Отмечают эксперты, которые приняли участие в подготовке материала:

Марина МИТУСОВА, 

врач-методист организационно-методического отдела по спортивной медицине ГБУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения города Москвы:

– Медицинские работники должны раз в пять лет проходить обучение в виде повышения квалификации для подтверждения сертификата специалиста. В интересах работодателя следить за сроками действия сертификатов медработников, своевременно направлять их на обучение. Сертификаты специалиста, выданные до 1 января 2016 года, действуют до истечения указанного в них срока.

Светлана НИКУЛИНА, 

эксперт журнала «Кадровое дело»:

– Закон гарантирует медработникам право на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя. Для возникновения обязательства у работодателя по проведению учебы необходимо наличие совокупности обстоятельств, в том числе невозможность продолжения сотрудником трудовой деятельности в связи с истечением срока действия сертификата.

Документы в тему

Материал подготовила Евгения РИВКИНА, начальник отдела кадров ООО «КОРИС ассистанс» (Санкт-Петербург)